科客點(diǎn)評(píng)：“一刀切”政策對(duì)解決問題難有實(shí)質(zhì)突破，不如以開放的心態(tài)面對(duì)新技術(shù)和新變革。

　　4月13日消息，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人宋樹立表示：互聯(lián)網(wǎng)上涉及醫(yī)學(xué)診斷治療是不允許開展的，只能做健康方面的咨詢。

　　互聯(lián)網(wǎng)診療AB面

　　互聯(lián)網(wǎng)對(duì)傳統(tǒng)行業(yè)的普遍意義，不外乎是提高效率、優(yōu)化資源配置，甚至改善行業(yè)頑疾?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”也不例外。從患者角度，互聯(lián)網(wǎng)診療讓“看小病”、“重復(fù)配藥”等簡(jiǎn)單需求在手指輕劃間即可獲得滿足，避免了耗時(shí)耗力的排隊(duì)、無效就診等不必要的麻煩。而借助互聯(lián)網(wǎng)相較透明的機(jī)制和展示功能，打破傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)信息的不對(duì)稱，讓患者可以對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員作出評(píng)價(jià)，并且影響到后者的工作質(zhì)量和效率，是一個(gè)良性循壞。

　　另一方面，新興事物的快速發(fā)展，也伴隨著監(jiān)管制度的缺失。基于市場(chǎng)規(guī)律而興起的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，如何駛?cè)胍粭l穩(wěn)健可靠的發(fā)展軌道，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、降低風(fēng)險(xiǎn)，還需要時(shí)間的培育，畢竟，醫(yī)療是事關(guān)國(guó)計(jì)民生的重要領(lǐng)域。衛(wèi)計(jì)委叫?；ヂ?lián)網(wǎng)診療，也許不必急著拍磚，舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，在相關(guān)法律法規(guī)為完善、無法保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)行醫(yī)合法性的情況下，患者因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)診療出現(xiàn)診療事故，如何追責(zé)?如何保障患者權(quán)益?

　　美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展速度加快

　　美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀，或可給我們一些借鑒。美國(guó)各州的法律法規(guī)各不相同，各州醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的承保范圍和條件亦各不相同，但是各州有一點(diǎn)是相同的，即數(shù)百萬美國(guó)人現(xiàn)在都能通過視頻接受某種形式的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)了。

　　事實(shí)上，視頻平臺(tái)只是“遠(yuǎn)程醫(yī)療”領(lǐng)域的一部分，在技術(shù)領(lǐng)先的某些州，遠(yuǎn)程醫(yī)療還包括電子病歷和各種醫(yī)療設(shè)施。

　　美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(huì)首席執(zhí)行官喬納森林考斯稱：“雖然以前公眾幾乎都不知道遠(yuǎn)程醫(yī)療是什么，但是其實(shí)這種技術(shù)已經(jīng)存在了30多年了。美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(huì)已經(jīng)成立了20多年，很多專家利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)為遠(yuǎn)方或鄉(xiāng)村地區(qū)的患者診斷病情和監(jiān)控治療。遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展速度很慢，但是過去幾年的發(fā)展速度明顯加快了。實(shí)際上，去年美國(guó)大約有1500萬人接受了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

　　以研究為依據(jù)制定政策

　　對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)的主流從業(yè)者而言，其實(shí)并不希望一直游弋在缺乏規(guī)則的環(huán)境之中，否則一些不良競(jìng)爭(zhēng)者損人不利己的玩法，將傷害整個(gè)行業(yè)的信譽(yù)度。

　　據(jù)移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)人張遇升介紹，當(dāng)前行業(yè)需要類似美國(guó)針對(duì)具體問題而提出的政策法案。美國(guó)已建立非政府性的移動(dòng)健康研究院，主要工作是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康領(lǐng)域的相關(guān)政策進(jìn)行研究，為頂層設(shè)計(jì)提供依據(jù);為產(chǎn)業(yè)界各方人士打通交流渠道，幫助投資人進(jìn)行項(xiàng)目篩選，幫助創(chuàng)業(yè)者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政策管理者對(duì)接;建立國(guó)內(nèi)外合作平臺(tái)，在海外尋找相應(yīng)合作機(jī)會(huì)。這些都值得我國(guó)參考。

　　另有業(yè)內(nèi)人士表示，美國(guó)食品與藥物管理局(FDA)2013年9月已經(jīng)發(fā)布《移動(dòng)醫(yī)療健康A(chǔ)PP開發(fā)指南》。該《指南》明確，F(xiàn)DA對(duì)APP的監(jiān)管和審批的重點(diǎn)集中在那些可能因產(chǎn)品質(zhì)量問題而對(duì)用戶健康造成威脅的APP和相關(guān)產(chǎn)品，包括與常規(guī)醫(yī)療設(shè)備配套使用的APP以及將移動(dòng)平臺(tái)轉(zhuǎn)變成常規(guī)醫(yī)療設(shè)備。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療主要應(yīng)用范圍

　　在線醫(yī)療集團(tuán)總裁兼首席執(zhí)行官彼得安托爾指出，在未來的幾年里，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可以更好地治療糖尿病和心理健康問題，因?yàn)橛行┗颊呔幼〉牡貐^(qū)的醫(yī)療條件有限，有些疾病的醫(yī)療費(fèi)用昂貴，還有些患者每次接受常規(guī)治療都需駕車到很遠(yuǎn)的地方，因此治療過程很耗時(shí)間。

　　值得一提的還有醫(yī)療軟件的應(yīng)用。移動(dòng)醫(yī)療專家劉謙在前不久的一次活動(dòng)中分享了一個(gè)例子：美國(guó)有個(gè)非常有名的糖尿病管理軟件WELLDOC，它的特殊之處在于它得到了臨床實(shí)驗(yàn)的證實(shí)，發(fā)表在醫(yī)學(xué)雜志上，它作為醫(yī)療產(chǎn)品是收費(fèi)使用的，每個(gè)月200美金，保險(xiǎn)公司是報(bào)銷的。

　　一般性的醫(yī)學(xué)問題通常也能通過遠(yuǎn)程服務(wù)得到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的解答。安托爾博士提到，比如一位煙民可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)向?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員咨詢?nèi)绾谓錈?，或者肥胖癥患者可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)向?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員咨詢?nèi)绾螠p肥。

　　“一切都有可能”

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(huì)的林考斯稱，除了心理健康服務(wù)和慢性病的遠(yuǎn)程監(jiān)控以外，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)正逐漸被應(yīng)用到很多新的領(lǐng)域，包括主流初級(jí)護(hù)理和外科護(hù)理、零售醫(yī)療和移動(dòng)健康應(yīng)用等等。當(dāng)被問及哪種醫(yī)療服務(wù)永遠(yuǎn)也不可能在遠(yuǎn)程進(jìn)行時(shí)，他回答說：“永遠(yuǎn)是一個(gè)很絕對(duì)的說法。隨著技術(shù)的進(jìn)步，一切都有可能，因此我們不能說哪種醫(yī)療服務(wù)永遠(yuǎn)也不能使用遠(yuǎn)程技術(shù)?！?/p>

　　另一方面，患者教育也在進(jìn)行普及。對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的宣傳推廣，使越來越多的患者認(rèn)識(shí)并接受這種服務(wù)。病人接觸和使用在線遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的次數(shù)越多，時(shí)間越長(zhǎng)，他們?cè)诿枋霾∏?、使用聽診器等醫(yī)療器械以及咨詢自己是否應(yīng)該去診所看病等問題時(shí)就會(huì)感覺到越心安。關(guān)注科客網(wǎng)官方微信kekebat，獲取更多精彩資訊。（文/迷幻公園）

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